Câncer renal

O que é câncer renal

O câncer renal é uma doença caracterizada pelo desenvolvimento de um tumor no rim, caracterizado pelo crescimento desordenado de células tumorais. O tipo mais comum é o carcinoma de células renais (CCR), também conhecido como câncer de células renais ou adenocarcinoma de células renais.1

O câncer de rim está entre os 10 cânceres mais comuns entre homens e mulheres. Em geral, o risco de desenvolvimento de câncer de rim é de aproximadamente 1 em 63 (1,6%). Esse risco é maior nos homens do que nas mulheres.1 O câncer renal é responsável por cerca de 4% dentre todos os tipos de câncer no mundo, e tem se tornado cada vez mais frequente.3 Se não diagnosticado e tratado adequadamente, o câncer renal se desenvolve e pode se tornar um câncer avançado ou metastático. Isso significa que ele pode se espalhar para os nódulos linfáticos próximos ou distantes do tumor, ou então pela corrente sanguínea, chegando a atingir outros órgãos.

Um dos maiores desafios no combate ao câncer renal em todo o mundo, inclusive no Brasil, é o diagnóstico precoce, já que a doença costuma não apresentar sintomas na fase inicial, podendo se agravar silenciosamente.2 Em torno de 1 em 3 pacientes com RCC apresentam câncer metastático ou avançado no momento do diagnóstico, o que significa que as células cancerosas se espalharam para outras partes do corpo.3

Se descoberto nos estágios iniciais, os índices de cura por meio de cirurgia são altíssimos. Entretanto, as chances de cura do câncer renal em estágio avançado (metastático) são bastante baixas.3 Nesses casos, o tratamento visa amenizar os sintomas e retardar as complicações da doença, mantendo a qualidade de vida das pessoas com câncer renal.3

Quando o paciente apresenta algum sintoma – geralmente em estágios mais avançados –, os mais comuns são sangue na urina (hematúria), dor lombar, anemia, nódulo na parte inferior das costas, fadiga, perda de apetite, perda de peso rápida e febre.1

O processo para o diagnóstico do câncer renal é simples, feito principalmente por meio de exames de imagem e biópsia.1,3 O tratamento depende principalmente do estágio do câncer, e pode incluir cirurgia e a administração de diferentes medicações, na busca pelo melhor resultado, que inclui a eficácia no combate ao tumor e a manutenção da qualidade de vida do paciente.3,5

Entre as opções disponíveis para o tratamento do câncer renal, além da cirurgia, estão a quimioterapia, radioterapia, a imunoterapia e as terapias alvo, como inibidores da VEGF (Fator de Crescimento Endotelial Vascular) e mTOR, que interferem nos mecanismos moleculares associados ao crescimento do tumor.2,3,5


O câncer de rim é uma doença sem um fator causal dominante, como ocorre, por exemplo, com pacientes fumantes que apresentam risco significativo para câncer de pulmão. Por este motivo é difícil estabelecer estratégias para prevenção de câncer de rim. Normalmente o que se pode indicar para prevenção são as mesmas medidas comuns a diversos tipos de doenças, tais como: ter alimentação saudável, não fumar, fazer atividades físicas e avaliações médicas regulares.

- Fábio Schutz, especialista em Oncologia Clínica pela Sociedade Brasileira de Cancerologia e oncologista clínico no Hospital São José – CRM 114.313



Quem está mais sujeito ao câncer renal?

Alguns fatores de risco para o desenvolvimento do câncer renal já são bastante conhecidos. O diagnóstico da doença é cerca de duas vezes mais comum em homens do que em mulheres. Além disso, a maioria dos casos de câncer renal ocorre em pessoas com mais de 45 anos, e após os 55 anos é incidência é ainda mais alta. Outros fatores que aumentam o risco para o desenvolvimento do câncer renal são: tabagismo, obesidade, hipertensão, diálise por longos períodos e exposição à radiação.1,2


Além disso, a hereditariedade também tem um papel no desenvolvimento do câncer renal, por meio da presença de síndromes que predispõem o desenvolvimento da doença. Entre elas estão: Síndrome de Von Hippel-Lindau (VHL), Sindrome de Birt-Hogg-Dube (BHD) e Hereditary Leiomyomatosis and Renal Cell Câncer (HLRCC).1,2

 

Referências


1. American Cancer Society. Disponível em: http://www.cancer.org/cancer/kidneycancer/detailedguide/kidney-cancer-adult-treating-by-stage. Último acesso em 14 de de Julho 2017.
2. UCLA. Kidney Cancer. Disponível em: http://urology.ucla.edu/kidney-cancer-programSymptoms of Kidney Cancer. Último acesso em 14 de de Julho 2017.
3. Allies in RCC. Disponível em: http://alliesinrcc.com/. Último acesso em 14 de de Julho 2017.
4. Cho E1, Adami HO, Lindblad P. Epidemiology of renal cell cancer. Hematol Oncol Clin North Am. 2011 Aug;25(4):651-65.
5. NHS UK. Kidney cancer – Treatment. Disponível em: http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-kidney/Pages/Treatment.aspx. Último acesso em 14 de de Julho 2017.